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生殖器疱疹的一些临床表现

      上海国济男子医院:www.guoji120.com      日期:2007-11-20 14:57:05

  疱疹病毒不是所有的人都一经感染便立即发病,而是在体内隐匿,潜伏于神经节内。当机体调节机能紊乱,患其他感染、月经或使用免疫抑制剂造成机体免疫功能低下时,病毒便被激活,感染皮肤或黏膜,出现一系列临床症状。

  生殖器疱疹一般分为原发性与继发性两种:

  1.原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天。患部先有烧灼感,原发损害是一个或多个小而瘙痒的红小丘疹,迅速变成小疱。3~5天后,小疱变成糜烂或溃疡、结痂,有疼痛。发病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶椎2~4节段出现感觉异常。皮肤损害可单发也可融合。男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体;女性位于会阴部、肛门周围、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅仅累及子宫颈,故而易被忽略。感染的疱疹病毒时,宫颈外观可以正常或潮红,或伴有多个散在的溃疡。而该病毒对阴道的损害不多见。肛门的直接损害可无自觉症状或伴有痒感、排脓以及里急后重感。一般所有原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。

  2. 复发性生殖器疱疹 第一次疱疹病毒感染后1年内有将近60%的患者复发。第一年可复发4~6次,以后次数减少。发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良或气侯变化均可成为复发的诱因。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻,淋巴结不肿大。生殖器感染II型疱疹病毒者,复发更多。有资料介绍,I型疱疹病毒感染只有14%复发,而II型疱疹病毒感染复发率则高达60%。原发或复发生生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、疱疹性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。

  生殖器疱疹,由于病情反复发作,又无特效药物控制,加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛,常常使患者产生沉重的心理负担。他们害怕疼痛、害怕传染给与其有性关系的人、害怕癌变。肉体的痛苦加上精神的负担,往往使患者自尊心受挫,使之不愿与异性交往,从而导致性功能障碍,影响夫妻感情及家庭的和睦,久而久之甚至发生抑郁症。

  3.其他:

  (1)许多研究证明,II型疱疹病毒与宫颈癌及男性阴茎癌的发生密切相关。

  (2)由于近年来性生活方式的变化,尤其是口交,口淫及舔淫的出现,除生殖器部位外,其他部位也有生殖器疱疹发生,如颜面、臀部及四肢。

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