原发性生殖器疱疹潜伏期为2~7天。患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。由于人体对它还没有任何免疫力,初次发生疱疹一般较大,疼痛也明显。发病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶椎2~4节段出现感觉异常。皮肤损害可单发也可融合。男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体;女性位于会阴部、肛门周围、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅仅累及子宫颈,故而易被忽略。感染的疱疹病毒时,宫颈外观可以正常或潮红,或伴有多个散在的溃疡。而该病毒对阴道的损害不多见。肛门的直接损害可无自觉症状或伴有痒感、排脓以及里急后重感。一般所有原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。
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