一:什么是非淋球性尿道炎
非淋球性尿道炎是指患者有尿道炎症状,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要的患病原因是沙眼衣原体及尿解支原体引起。 有的人生殖器总长那种一群群小水泡,又烧又痒又疼,总想搔几下,这也是一种常见的性传播疾病,它分布广,传播迅速,多发生于青春期后性关系混乱的人群中,或有不洁性交史的人群,性接触传染率达30-50%。这种生殖器疱疹是由疱疹Ⅱ型病毒感染引起的,病理表现为男女生殖器部位急性炎症性皮肤病,它的特点是反复发作,复发率可达60%,发作部位往往固定。除引起患者本人的痛苦之外,还可以传染给其配偶或与之发生性关系的人。如果感染发生在妊娠期间,还可感染胎儿,造成早产、死产及胎传性疾病。而且Ⅱ型病毒与宫颈癌的发病有关,使宫颈癌发病率境加5倍,所以对本病决不要掉以轻心。 本病潜伏期4-7天。发疹前后有发热、头痛、全身不适,在骶2-4节段神经出现感觉异常。病毒经皮肤、粘膜破损处进入人体内,在伤口附近生长繁殖,然后经过血液循环或神经通路传播和扩散。原发感染消退后,病毒潜居体内,伺机作乱。当遇上机体出现毛病、抵抗力下降时,它们就又要逞能了,如受凉、发热、情绪激动、月经或机械刺激时,能使潜伏、处于休眠状态的病毒激活而再度发病。女性发病发生于大小阴唇、阴蒂或宫颈处,呈现集簇性分布,先为红色丘疹,可变成小水疮,疱疹半透明,内含黄色液体,抓后极易破溃糜烂,可灼热疼痛,也可能出现继发感染,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,但多不化脓。本病呈自限性,也就是说可以不治自愈,1-2周自然消退。当机体再次抵抗力下降,就又发作,如此反复不止,很难根治可诊断为复发性生殖器疮疹。男性生殖器疱疹多发生在阴茎龟头、冠状沟、阴囊、包皮等处,偶尔也波及尿道,引起尿道炎,其余病程与女性一致。同性恋者尚可在肛门和直肠发病。 二:非淋球性尿道炎的症状
1.患者多有不洁性生活,潜伏期1—3周。 2.主要表现为尿道炎症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性患者比女性症状重。 3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。 4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。 5.有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。 非淋球性尿道炎的病原体 非淋球性尿道炎患者中20—30%由尿解支原体,40一50%由沙眼衣原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。 三:非淋球性尿道炎的传染途径 性生活是主要传染方式,此外沙眼衣原体还可以通过孕妇产道传染,引起胎儿的感染。 非淋球性尿道炎的科普治疗 临床上目前主要使用泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎科普治疗非淋球性尿道炎。患者在自觉症状消失后,没有尿道分泌物,而且尿沉淀涂片无白细胞。 主要与硬下疳,软下疳鉴别:硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似,可以从病史及检查方面相区别。 |