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前列腺肥大需要治疗吗

日期:2006-8-4

前列腺增生症又称前列腺良性肥大，是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人常见病。随着我国平均寿命的延长，前列腺增生症的发病率也随之增加。前列腺增生一般在40～50岁开始，出现临床症状一般在55～60岁之后，病变的严重程度可分为三个阶段：1、早期有排尿功能障碍，但没有残余尿。2、中期有明显的残余尿(60ml以上)，但无肾功能损害。3、晚期出现肾功能损害。(注：残余尿是指用力排尿后膀胱内剩余的尿量，可通过B型超生检测或导尿测量。) 前列腺肥大最早期的表现是尿频。首先是夜尿次数的增加，尤其在睡前或失眠时尿频。正常人夜尿次数为0～1次，明显增多就是尿频，但每次尿量不多。随着病情的发展，逐渐出现排尿困难，表现为排尿开始慢，欲排尿而不能立即排除，排尿后有排不净的感觉，如进一步发展，可出现尿线无力，尿流分叉，排尿距离缩短，排尿时需增加腹压，用力憋气，甚至可出现尿流断续。进而膀胱内的尿液不能完全排除，膀胱内残余尿量增加。可出现慢性尿潴留，也可在某些原因的诱发下，如受凉、劳累、引酒等，出现急性尿潴留。患者完全不能排尿，膀胱内充满尿液，胀痛难忍。这也是前列腺增生患者急诊入院的常见原因。长期的前列腺肥大不经治疗可继发膀胱炎、膀胱结石、肾功能损害。长期增加腹压排尿也容易合并痔疮、疝气、脱肛等疾病。凡55岁以上男性，有尿频、尿线无力、排尿困难及尿潴留等症状者，即应考虑有前列腺增生症。老年人有尿路感染、膀胱结石、血尿、肾功能损害，即使没有明显排尿困难，也应该考虑到前列腺增生的可能。一旦怀疑自己得了前列腺增生，就应及时到正规医院进行详细的检查，如果确诊，都应积极治疗。对于轻度前列腺增生患者和身体条件差、心肺功能不全不能耐受手术的患者，可采用药物治疗，如保列治与阿尔法受体阻滞剂同用或单用阿尔法受体阻滞剂治疗。同时在日常生活中要注意及时排尿，避免膀胱过度充盈，适当多饮水，不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡，不能长时间骑自行车，禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿潴留。对于中重度前列腺增生的老年病人，特别是排尿困难严重影响日常生活或伴有反复尿路感染、出血、膀胱结石、膀胱肿瘤、肾功能损害的，或曾经有急性尿潴留病史的，都是手术治疗的明确指征。目前治疗前列腺增生症的手术方法有多种，其中经尿道前列腺电切已经成为治疗前列腺增生症的金标准，它不用开刀，创伤小，恢复快，特别对于那些合并多种慢性疾病如冠心病高血压、糖尿病等不能开放手术的病人。总之，一旦怀疑有前列腺增生症，都应该及时的积极的检查和治疗，以免延误病情，错过最佳的治疗时机，造成不必要的身体和物质上的损害。