2:前列腺炎的临床表现
本病临床表现比较复杂,无特异性,大致可以概括为以下几个方面:
排尿异常症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线细、尿无力、尿余沥不尽、尿道灼热,小便后或大便时尿道滴白,偶见终末血尿。
疼痛症状:主要表现为会阴部、腰骶部、肛周、腹股沟、阴茎及睾丸等处疼痛、坠胀不适。
性功能障碍症状:多表现为阳痿、早泄、射精疼痛、遗精等,偶见血精
全身症状:可见全身乏力、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、焦虑、精神抑郁等症状.
3:前列腺炎怎样分类? 急性与慢性前列腺炎症状的不同点?
DRACH 1978年推荐采用新的前列腺炎综合症分类,即将前列腺炎分为:急性和慢性细菌性前列腺,非细菌性前列腺炎或前列腺痛,此外还有前列腺结石,非特异性肉芽肿性前列腺。
急性前列腺炎:是前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,典型表现为突发性高热、寒战、恶心 呕吐、尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛等。
慢性前列腺炎:前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为排尿异常、小腹、会阴、睾丸疼痛,尿道口滴白等。
慢性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞增多,但细菌培养无细菌生长。
前列腺痛和前列腺充血:指盆腔区域的疼痛不适,至少三个月伴随各种排尿和性生活方面症状,但化验前列腺液白细胞正常。临床上有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等状。
非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
4:前列腺炎迁延难愈五大危害
损害肾脏,发炎肿胀的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。
影响生育,由于前列腺液分泌异常,影响精子的存活及质量,并可引起精囊炎、血精,导致不育症。
性功能障碍,炎症导致性兴奋神经受损,直接影响性生活,甚至影响夫妻关系。
免疫力下降,增加病菌感染机会;
心理和经济上负担,患者的精力消耗和精神折磨较大,不少患者甚至因此会采取自暴自弃的态度而中途放弃治疗。
(二)治疗难点解析及前沿诊疗方法
1:慢性前列腺炎反复难治的原因是什么?
特殊生理屏障:由于前列腺中的血流量相对较少,加上它的上皮的类脂膜,对大多数抗菌药物具有一种屏障作用,使得这些药物在前列腺内达不到有效的治疗浓度,以致药物疗效欠佳。
细菌产生耐药性:随着致病菌的反复交叉感染,患者前列腺炎反复发作,长期用药,导致大部分菌株对抗菌药物不敏感,产生耐药性。
忽略并发症的治疗:有的前列腺炎患者同时合并有睾丸炎、精囊炎等并发症,加上症状轻重不一、时轻时重、时隐时现、极易被患者忽略,故没有进行全面彻底的治疗,这也是导致反复难治的主要原因之一。
用药剂量不足或疗程不够:大多数前列腺炎患者由于各方面的原因,常常不能坚持就诊、自行中断治疗、不及时复查,或使用的药物剂量不足、疗程不够,从而导致不能彻底治愈或反复发作。
忽视卫生和对伴侣的治疗:近年来,因不洁性行为引起的前列腺炎越来越多,尤其是淋病双球菌、非淋菌(衣原体或支原体)感染最为常见。有的因长期手淫或忍精不射等引起精液逆流。更有甚者在患病期间进行的性生活,使腺体长期充血,这更利于细菌繁殖。前列腺炎患者的伴侣,一般同时感染有各种致病菌,但有的患者的症状不明显,只进行单方治疗,忽略对方治疗,使疾病反复发作。 |