非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎嗜酸性肉芽肿性前列腺炎较罕见,当本病继发于纤维蛋白样坏死和全身多发性结节性脉管炎时,它为一个严重的病变,本病几乎无一例外地发生在过敏反应的患者,尤其是哮喘病患者,这也被认为是一种前列腺过敏性肉芽肿.本病病情严重,常有高热、尿频、尿痛、排精痛、前列腺显著增大、硬化,完全性尿潴留经常发生.外周血象呈典型的嗜酸性改变.本病的确诊需要前列腺穿刺活组织检查.其前列腺液瑞氏染色可见嗜酸细胞增多.
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎 病理:本病的病因可能是对外渗前列腺液的异物性组织反应。在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿,此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液,肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。 非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎治疗:保守治疗可用皮质类固醇及抗生素治疗.对梗阻症状不明显者,多主张观察足够时间等待自愈.也有人主张保守治疗4周无效时应行手术治疗.梗阻症状明显者及保守治疗无效者需作经尿道或经会阴前列腺切除术,手术预后良好.
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎临床表现:临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等,排尿不畅,尿线细、尿无力及尿后滴沥等.
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