一、前列腺炎的分类
*前列腺炎可分为:非特异性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎、特发性非细菌性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、前列腺痛和前列腺充血几大类:
1.非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛.慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为小腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等.
2.特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎.
3.特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长.
4.非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类.
5.前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种.
*其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎.
二、前列腺炎的症状及临床表现与多方面:
1)排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等.有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体,即前列腺液.
2)疼痛方面:由于持续的慢性炎症刺激,经过神经反射,可以引起病人下身不适,会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,并可引起下肢疼痛,使病人痛苦不堪,坐立不安,症状一般以晨起后较为明显.
3)性功能改变:有早泄起后、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精.在部分不育症中,慢性前列腺炎是很重要的病因.
4)神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉.有的记忆力减退,或表现为以神经衰弱为主的一类症状.
5).前列腺痛和前列腺充血 :炎症扩散至其他组织器官,引起感染,使机体产生过敏反应,如关节炎、神经炎等.
此外,直肠指检时,前列腺可增大、正常或缩小,表面软硬不均,呈结节状或有触痛.多数病人有尿色改变,如尿色深、混浊,或终末排尿可见乳白色液体.肉眼血尿比较少见,多数表现为镜下血尿. |
