阴茎硬结症亦称Peyronie病，阴茎结节性海绵体炎。多见于30～50岁的患者。
[病因]
一、西医观点
发现本病至今已有200余年，但确切病因尚未完全明了，可能与下列因素有关：
1．性病(如淋菌性尿道炎)。
2．阴茎反复外伤。
3．遗传因素。
4．维生素E缺乏。
5．免疫缺陷、硬化性炎症、退行性疾病等。
二、中医观点
本病与肝脾肾三脏关系密切。即：肝郁气滞、肝肾素亏和脾虚湿聚。
[诊断]
一、临床表现
(一)勃起痛
是最常见的症状之一，约23％～96％(平均47％)出现勃起痛，而非勃起状态下多无疼痛，有的仅在性交时出现疼痛。
(二)局部硬结
硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小，大者可蔓及整个阴茎背面，呈圆形、索条状或斑块状，质地坚硬，固定，不活动，皮肤及皮下组织多不受累。
(三)性交困难
因勃起疼痛和弯曲，部分患者因巨大斑块影响海绵体血液供应，使勃起不坚导致性交困难或失败。
(四)勃起弯曲
绝大多数患者只在勃起时出现阴茎弯曲，就诊患者约75％～100％(平均90％)出现勃起弯曲。弯曲多数为背曲，部分为侧曲，很少有腹曲。弯曲多为30°～120°。
(五)勃起障碍
有的因长期勃起痛、弯曲或性交痛和性交困难致精神性勃起障碍；部分患者则因血灌流障碍或静脉关闭障碍致血管性勃起障碍(Roddy 1991年统计92例患者海绵体动脉压异常占78％，静脉功能关闭异常63％)。
二、其他检查
1．用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。
2．海绵体测压和多普勒超声检查了解阴茎血管情况和判断其勃起功能。
3．海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。
4．B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。
中老年阴茎可扪及硬结，有勃起痛、勃起阴茎弯曲、性交痛、性交困难和勃起障碍多可作出诊断。 |
